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我院召开2021年上半年医保管理委员会扩大会议

时间:2021-07-12 15:18:10    浏览量:4次

      7月12日上午在门诊四楼会议室我院召开了2021年上半年医保管理委员会扩大会议,工会主席郭玉峰、医院医保管理委员会全体成员及相关临床科主任和护士长参加了此次会议,会议由医保办主任马晴主持。

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      会上,工会主席郭玉峰宣读了《关于调整医保管理委员会的通知》文件,再次强调了《医疗保障基金使用监督管理条例》中法律责任相关内容,传达了2021年国家医保局曝光台第四期曝光典型案件,对案例中出现的进销存管理不规范、无医嘱收费、超标准收费、超支付范围、无指征检查、诱导住院、伪造医疗文书等违规问题,结合我院实际情况提出要求,各科室要吸取经验教训,规范医疗行为,严格遵守医保规定,树立底线意识、安全意识、风险意识。医院各部门要通力配合,主动担责,确保医保基金安全、健康运行。

      随后,医保科主任马晴就2021年上半年医保基金运行情况、政策执行情况、院内医保管理工作亮点、目前医保质控存在的问题及2021年下半年医保工作重点进行了全面细致的汇报。并对各临床科室上半年次均费用超标情况和医保检查违规行为问题进行分析并提出整改建议。

      最后,大家对医院医保质控和管理、医保先进科室评选办法、医共体医保管理、按病种付费(DIP)实施等下一步工作进行讨论了并认真填写了意见征求表,每位委员都给出了建议,充分发挥了委员会的工作职责,为更进一步实现我院医保精细化管理打下了坚实的基础。