为提高我院中医药队伍整体素质,强化临床医师对中医病历书写及十八项核心制度的掌握,提高中医病历书写水平和医疗质量安全,我院于5月份进行了医疗核心制度及病历书写规范的线上培训、现场抽查及线下理论考核,全院200余名临床医生均参加了此次培训。


病历质量的优劣,与医疗安全密切相关,是医疗质量实时动态监控的主要对象和目标,也是终末医疗质量检查评价的依据和承载体。因此,不断提高病历书写的内涵质量,是持续改进医疗质量、落实执行医疗核心制度、保障医疗安全的重要措施和手段之一。医疗核心制度是确保医疗质量,规范诊疗行为,保障患者安全的重点规范制度,也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则,没有医疗核心制度,医疗质量根本无从谈起。此次培训强化了中医病历书写,增强临床医生的内功及基本功。强调临床医生应严格执行病历书写规范及十八项医疗核心制度,确保医疗安全。

线下考核80%以上医生均取得了优秀成绩,对少数掌握较差的医师进行了再培训、再考核。通过此次培训,我院医务人员认识到病历书写规范及核心制度落实执行的重要性,强化了医务人员的法律意识、质量意识、责任意识、服务意识,有助于提高病历书写质量,落实医疗核心制度,切实保障医疗安全,防范医疗纠纷,此次培训及考核效果明显,达到以考促学的目的,进一步提高临床医师的业务水平,更好为群众健康保驾护航!