1、核心病机:

不通则痛，不荣则痛，《黄帝内经》提出“不通则痛”“不荣则痛”的经典理论，成为中医理解痛经的基石。

“不通则痛”:指气血运行受阻，瘀滞胞宫，多见于实证痛经。如气滞血瘀、寒凝血瘀等。

不荣则通：指气血虚弱，胞宫失养，多见于虚证痛经。如气血不足、肝肾亏虚等。

2、致病因素

中医认为痛经与以下因素密切相关:

外感六淫：寒、湿、热邪侵袭胞宫，以寒邪致病最为常见。《妇人大全良方》指出:“妇人经来腹痛，由风冷客于胞络。”

情志内伤：长期抑郁、焦虑导致肝气郁结，气滞血瘀。

体质虚弱：先天禀赋不足或久病耗损，气血生化无源。

饮食劳倦：过食生冷、熬夜劳累损伤脾肾阳气。

3、脏腑经络关联

冲任二脉:主司月经，若受寒、瘀、虚影响，则经血运行异常。

肝、脾、肾三脏:

肝：主疏泄，调节气血;肝郁则气滞血瘀。

脾：为气血生化之源;脾虚则气血不足。

肾：主生殖，肾阳虚则胞宫失于温煦。