7月23日下午 商丘市中医院急诊内科秦铭健医生 做客FM914《中医养生堂》 为大家介绍普及糖尿病
专家简介 一、基础认知篇 1. Q:什么是糖尿病? A:糖尿病是因胰岛素分泌不足或利用障碍导致的慢性代谢病,特征为血糖异常升高。分为1型(胰岛素**缺乏)、2型(胰岛素抵抗为主)、妊娠糖尿病等类型。 2. Q:确诊糖尿病的标准是什么? A:符合任一条件即可诊断: - 空腹血糖 ≥7.0mmol/L - 餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L - 糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%。 3. Q:"三多一少"症状指什么? A:典型症状包括: - 多饮(异常口渴) - 多尿(频繁排尿,尤其夜间) - 多食(饥饿感增强) - 体重减少(无原因消瘦)。 但是很多人是 二、危害警示篇 4. Q:糖尿病有哪些急性并发症? A:需紧急救治的并发症: - 酮症酸中毒(呼吸深快、意识模糊) - 高渗性昏迷(严重脱水、抽搐) - 严重低血糖(心悸、昏迷)。 5. Q:长期高血糖如何损害身体? A:主要慢性并发症包括: - 心脑血管:心梗、中风风险增2-4倍 - 肾脏:糖尿病肾病→尿毒症 - 眼睛:视网膜病变致失明(成人首位致盲原因) - 四肢:神经病变引发麻木、糖尿病足截肢风险高15倍。 三、高危人群与预防篇 6. Q:哪些人是糖尿病高危人群? A:具备以下任一特征者需定期筛查: - 超重/肥胖(尤其腹型肥胖) - 高血压、血脂异常 - 直系亲属有糖尿病史 - 曾有妊娠糖尿病或生育巨大儿(≥4kg)。 7. Q:如何预防糖尿病? A:关键措施: - 减重7%:超重者体重下降7%,患病风险降58% - 饮食调整:少精米面、多全谷物蔬菜,限糖油盐 - 每周运动150分钟:快走、游泳等有氧运动+每周2次肌肉训练。 四、治疗与管理篇 8. Q:确诊后如何制定治疗方案? A:遵循"五驾马车"原则: - 教育:学习疾病知识 - 饮食:定制个性化食谱 - 运动:规律锻炼 - 药物:口服药/胰岛素 - 监测:定期查血糖、并发症。 9. Q:常用降糖药有哪些? A:目前口服常见一线药物。 | 双胍类 | 二甲双胍 | 减少胰岛素抵抗 | 列净类 | 达格列净 |减少肾对葡萄糖的重吸收 10. Q:胰岛素一定要打针吗? A:1型糖尿病需终身注射胰岛素。2型糖尿病出现以下情况时需启用胰岛素: - 口服药控糖无效 - 急性并发症(如酮症酸中毒) - 手术等特殊时期。 五、生活细节篇 11. Q:糖尿病患者能吃水果吗? A:在血糖控制良好的情况下, 可以在两餐之间适量选择低糖水果,如: - 蓝莓(抗氧化、控血糖) - 樱桃(抗炎、低糖) - 橙子(高纤维、维C) 避免高升糖水果,每日总量≤200克。 12. Q:如何识别低血糖?怎样急救? A: - 症状:心慌、手抖、冷汗、意识模糊 - 急救:立即进食15g糖(如4片葡萄糖片/半杯果汁),15分钟后未缓解重复。 六、特殊人群篇 13. Q:妊娠糖尿病产后会消失吗? A:多数产妇血糖在分娩后恢复正常,但未来患2型糖尿病风险增加7倍!建议: - 产后6周复查糖耐量 - 每年检测空腹血糖。 七、常见误区篇 14. Q:"无糖食品"可以随便吃吗? A:含大量油脂、精制碳的食物即使无糖,升糖速度仍较快。 需计入每日总热量,建议选择高纤维全谷物替代。