4月15日
河南中医药大学第一附属医院商丘医院（商丘市中医院）
副主任医师乔召华做客FM914《中医养生堂》
为大家介绍普及科学的中医养生之道
乔召华
副主任医师
硕士研究生，研究方向为肺、心、脑相关疾病的发病机制和临床干预。尤其擅长儿童支气管镜介入诊疗和肺功能检查。先后在郑州、山东齐鲁等学习深造，并荣获“百年好医生”、“优秀医务工作者”。擅长小儿心、肺、脑疾病的诊断和治疗，例如儿童慢性咳嗽，肺间质性疾病、肺血管疾病、胸闷，肺炎，支气管哮喘、脑炎、风心病等疾病。近年来在外文期刊发表学术论文1篇，国内核心期刊3篇。
中医治疗小贴士
腺样体肥大是儿科与耳鼻喉科的常见疾病，多发于2～6岁儿童，不仅会引发打鼾、鼻塞，长期发展还可能影响孩子睡眠、智力发育甚至面容改变，让众多家长忧心忡忡。相较于西医的观察随访与手术治疗，中医凭借整体调理、标本兼治的特色，在儿童腺样体肥大的治疗中展现出独特优势。腺样体又称咽扁桃体，是儿童鼻咽部的免疫淋巴组织，对抵御呼吸道病菌入侵有重要作用。儿童时期若反复发生感冒、鼻炎、扁桃体炎等呼吸道感染，腺样体受到持续炎症刺激，会出现病理性增生肥大，堵塞鼻咽气道，即为腺样体肥大。该病若长期得不到干预，会引发一系列不适症状，是影响儿童健康成长的常见问题。中医古籍中虽无“腺样体肥大”的病名，根据其临床表现，可归属于“鼾眠”“鼻窒”“痰核”等范畴。中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，发病核心与肺脾功能失调、痰瘀互结、外感邪毒密切相关。其一，肺脾气虚为本。小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易受外邪侵袭；其二，痰瘀互结为标。反复呼吸道感染导致邪毒久留鼻咽，气血运行受阻，致使腺样体日渐肿大，堵塞气道。其三，外感邪热诱发。风热、风寒之邪入侵肺系，郁而化热，是腺样体肥大的根本原因。腺样体肥大的症状涉及呼吸、睡眠、五官及生长发育多个方面，家长可通过以下表现早期识别：1.鼻部与呼吸症状：持续性鼻塞、流涕，张口呼吸，睡觉打鼾严重，部分孩子会出现睡眠呼吸暂停、憋气憋醒。2.五官并发症：分泌物倒流刺激咽喉，引发反复咳嗽、清嗓子；压迫咽鼓管，导致耳闷、耳鸣、听力下降，易并发分泌性中耳炎、鼻窦炎。3.睡眠与全身症状：夜卧不安、磨牙、盗汗，白天精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退，长期会影响生长激素分泌，导致身高、体重发育迟缓。4.面容改变风险：长期张口呼吸会形成典型的腺样体面容，表现为上颌前突、牙列不齐、嘴唇增厚、硬腭高拱、表情呆滞，一旦形成难以完全恢复。中医治疗以扶正祛邪、化痰散结、活血通窍、健脾益肺为核心原则，采用内治+外治+生活调护的综合疗法，避免盲目手术，从根源调理体质，这也是中医治疗的核心特色。（一）中药内服：辨证施治，标本兼顾：根据孩子的体质与症状分型用药，做到一人一方：1.肺脾气虚、痰湿壅阻型：多见于体质虚弱、食欲差、大便溏薄的孩子。2.痰瘀互结型：病程较长、打鼾持久的孩子，治以活血化瘀、软坚散结。3.肺经郁热型：鼻塞黄涕、口臭便秘的孩子，治以疏风清热、宣肺通窍，不伤小儿脾胃，适合长期调理。（二）中医外治：无创**，直达病所外治法是中医治疗儿童腺样体肥大的亮点，孩子接受度高：1.中药熏鼻/雾化：选取辛夷、苍耳子、薄荷等通窍消肿中药，煎煮后熏鼻或雾化，直接作用于鼻咽部，快速减轻水肿、改善鼻塞。2.穴位贴敷：选取肺俞、脾俞、天突等穴位，贴敷温肺化痰的膏药，调节脏腑功能，减少呼吸道感染，适合缓解期调理与冬病夏治3.小儿推拿：通过清肺经、补脾经、揉迎香穴、捏脊等手法，无创伤**苦，适合低龄儿童。4.揿针埋穴：在迎香、合谷等穴位埋置微型针具，持续刺激穴位，通窍散结，孩子无明显痛感，依从性好。（三）生活调护：治未病，防复发。中医强调“三分治，七分养”，日常需清淡饮食，忌食生冷、甜腻、油炸食物，避免助湿生痰；多吃山药、薏米等健脾化痰食材。同时注意保暖，避免受凉感冒，纠正孩子张口呼吸的习惯，适当户外运动增强体质。中医治疗**的优势是标本兼治、无创安全，既可以缩小腺样体、缓解症状，又能调理肺脾体质，减少反复感冒，从根源降低复发风险；同时避免了手术创伤、全麻风险及术后并发症，轻中度患儿可完全通过中医调理康复，重度患儿也可通过中医缓解症状，或术后调理防复发。儿童腺样体肥大调理需坚持疗程，一般1～3个月为一个疗程，切勿半途而废。若孩子为重度肥大，伴随严重睡眠呼吸暂停、腺样体面容，可采用中西医结合方式，必要时手术联合术后中医调理。家长切勿盲目追求手术，也不可忽视病情，及时通过中医综合干预，才能**程度保护孩子健康。
来源：新闻914
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