1. 颞颌关节是连接您的下颌骨与颅骨的关节,是全身比较复杂的关节之一。它让我们能够张嘴、闭嘴、咀嚼和说话。当这个关节及其周围的肌肉、韧带发生功能异常或结构损伤时,就称为颞颌关节紊乱病(TMD)。它是一种常见病,并非“不治之症”。
2. 主要症状(您有这些困扰吗?):
① 关节区疼痛:耳朵前方、太阳穴、脸颊在张口、咀嚼时疼痛。
② 关节弹响或杂音:张口或闭嘴时耳朵前方发出“咔哒”声、破碎声或摩擦音。
③ 下颌运动异常:张口困难,张口型偏斜(嘴巴张不开或张不大),突然“卡住”(张口受限或闭口受限)。
④ 头痛、耳部症状:经常性偏头痛、耳痛、耳鸣或耳闷感。肌肉酸痛:咀嚼肌(脸颊两侧)酸胀、疲劳。
3. 常见病因:
① 不良习惯:长期单侧咀嚼、紧咬牙、夜磨牙、喜欢嚼硬物(如坚果、牛肉干)。
② 精神心理因素:压力、焦虑、紧张是重要诱因,会导致肌肉不自主紧张。
③ 咬合因素:牙齿排列不齐、咬合关系不良、缺牙不及时修复。
④ 外伤:面部受到外力撞击。
⑤ 其他:关节炎、先天发育异常等。
中医治疗TMD的主要方法:中医治疗TMD强调辨证论治,即根据你的具体证型选择最合适的治疗方法,多种方法结合效果通常更好。 针灸治疗:针灸是治疗TMD非常**的方法,能疏通经络、调和气血、解痉止痛。 常用穴位:最常用的穴位包括下关、颊车、合谷、听宫、翳风等,常根据辨证远近配穴。 针刺手法:除了常规针刺,还有浮刺法(浅刺阿是穴)、温针灸(在针柄上插艾条燃烧)、电针等不同刺激方式。 中医外治治疗 外敷:常用双柏膏(含大黄、侧柏叶、黄柏、泽兰、薄荷等)等活血化瘀、消肿止痛的散剂或膏剂局部外敷。 熏蒸:用中药药液的热气熏蒸**,也能起到温通经络、缓解疼痛的作用。 药渣热敷:煎煮后的中药药渣趁热包裹后熨敷关节处,是简单**的温通方法。 手法松解 医生会点按上述穴位,并用揉、按、摩等手法放松紧张的咀嚼肌群,缓解关节紧张。 预后情况 总体良好:约80%-90%的TMD患者通过上述保守治疗和自我管理,症状都能得到**改善或完全消失。 治疗与调护建议 日常调护相结合,效果更好: 配合日常调护: 饮食调整:期间食用软食,避免坚果、牛肉干等硬韧食物,让关节休息。 局部热敷:用热毛巾热敷关节和肌肉区域,每日数次,每次15-20分钟。 避免不良习惯:纠正单侧咀嚼、紧咬牙、托腮等习惯。打哈欠时注意不要过大。 情绪与压力管理:精神压力和焦虑是重要诱因。练习放松技巧(如深呼吸、冥想)、八段锦等有助于疏解压力。 避免受凉:注意面部保暖,避免寒风直吹。