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认识颞颌关节紊乱——告别 “有口难言” 的烦恼

时间:2025-09-05 10:25:59    浏览量:513次


1. 颞颌关节是连接您的下颌骨与颅骨的关节,是全身比较复杂的关节之一。它让我们能够张嘴、闭嘴、咀嚼和说话。当这个关节及其周围的肌肉、韧带发生功能异常或结构损伤时,就称为颞颌关节紊乱病(TMD)。它是一种常见病,并非“不治之症”。

2. 主要症状(您有这些困扰吗?):

① 关节区疼痛:耳朵前方、太阳穴、脸颊在张口、咀嚼时疼痛。

② 关节弹响或杂音:张口或闭嘴时耳朵前方发出“咔哒”声、破碎声或摩擦音。

③ 下颌运动异常:张口困难,张口型偏斜(嘴巴张不开或张不大),突然“卡住”(张口受限或闭口受限)。

④ 头痛、耳部症状:经常性偏头痛、耳痛、耳鸣或耳闷感。肌肉酸痛:咀嚼肌(脸颊两侧)酸胀、疲劳。

3. 常见病因:

① 不良习惯:长期单侧咀嚼、紧咬牙、夜磨牙、喜欢嚼硬物(如坚果、牛肉干)。

② 精神心理因素:压力、焦虑、紧张是重要诱因,会导致肌肉不自主紧张。

③ 咬合因素:牙齿排列不齐、咬合关系不良、缺牙不及时修复。

④ 外伤:面部受到外力撞击。

⑤ 其他:关节炎、先天发育异常等。


中医治疗TMD的主要方法:中医治疗TMD强调辨证论治,即根据你的具体证型选择最合适的治疗方法,多种方法结合效果通常更好。


针灸治疗:针灸是治疗TMD非常**的方法,能疏通经络、调和气血、解痉止痛。

常用穴位:最常用的穴位包括下关、颊车、合谷、听宫、翳风等,常根据辨证远近配穴。

针刺手法:除了常规针刺,还有浮刺法(浅刺阿是穴)、温针灸(在针柄上插艾条燃烧)、电针等不同刺激方式。


中医外治治疗

外敷:常用双柏膏(含大黄、侧柏叶、黄柏、泽兰、薄荷等)等活血化瘀、消肿止痛的散剂或膏剂局部外敷。

熏蒸:用中药药液的热气熏蒸**,也能起到温通经络、缓解疼痛的作用。

药渣热敷:煎煮后的中药药渣趁热包裹后熨敷关节处,是简单**的温通方法。


手法松解

医生会点按上述穴位,并用揉、按、摩等手法放松紧张的咀嚼肌群,缓解关节紧张。


预后情况

总体良好:约80%-90%的TMD患者通过上述保守治疗和自我管理,症状都能得到**改善或完全消失。


治疗与调护建议

日常调护相结合,效果更好:

配合日常调护:

饮食调整:期间食用软食,避免坚果、牛肉干等硬韧食物,让关节休息。

局部热敷:用热毛巾热敷关节和肌肉区域,每日数次,每次15-20分钟。

避免不良习惯:纠正单侧咀嚼、紧咬牙、托腮等习惯。打哈欠时注意不要过大。

情绪与压力管理:精神压力和焦虑是重要诱因。练习放松技巧(如深呼吸、冥想)、八段锦等有助于疏解压力。

避免受凉:注意面部保暖,避免寒风直吹。