商丘市中医院

针灸推拿科副主任中医师徐守臣 

     面瘫的病因可分为引起中枢性面瘫及周围性面瘫两类。引起中枢性面瘫的病因以卒中、肿瘤、颅内感染等为主，而引起周围性面瘫的病因则以特发性面神经麻痹、感染、外伤等为主。受凉及季节转换时容易诱发，所有面瘫患者中，有70%左右是由特发性面神经麻痹所致。故前来就医患者大多是周围性面瘫。

     病灶同侧上部及下部面肌瘫痪。表现为眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎，不能顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作，丧失同侧面部表情。少数患者可出现口唇与颊部的不适感。最常见的特发性面神经麻痹患者，在用力闭眼时，眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为Bell现象。

     中医在治疗周围性面瘫方面的确有独到的一面，尤其在针灸，目前我们通常采用中医特色疗法治疗周围性面瘫，临床上取得了很好的效果。

急性期：内服中药、结合轻手法的针刺、以及以控制病情发展；，耳后疼痛者可使用偏振光治疗仪、激光治疗仪照射疼痛部位，以控制病情发展；

恢复期：针刺刺激量会稍微加大一些，同时配合面部、耳后等部位放血治疗以活血化瘀，祛瘀生新；面部闪罐、雷火灸等以温经通络，揿针、耳穴、神经肌电、面部推拿等治疗促进血液循环以营养面部神经；

对于面神经损伤比较重的，会进行浮针、眼针以及穴位埋针进行治疗，听着很可怕，其实这是最安全、见效最快、痛苦极小的治疗方法。

提醒：得了面瘫，首先去正规医院看一下，进行正规治疗，以免耽误病情。

①眼部护理  急性期减少户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。

②饮食护理  有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

③康复护理  可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20分钟，每日1次，直至康复。

1.保持心情愉悦；

2.保持良好的生活方式，充足的睡眠；

3.避免面部长期受冷风刺激，如外出时注意保暖、开车或坐车时不要开窗避免面部直接受风、空调风不要直吹面部、不要开窗睡觉；

4.积极治疗可能引起面神经麻痹的疾病，如高血压、糖尿病等。

5.多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品等，加强维生素b的摄入，治疗期间忌辛辣刺激食物、忌饮酒。